Ojo Seco: Por Qué el 30% de los Adultos lo Padece sin Saberlo
Por Dr. Cosme Lavín Dapena · · 6 min · Ojo Seco
¿Qué es el ojo seco?
El ojo seco (síndrome de ojo seco o queratoconjuntivitis sica) es una enfermedad crónica de la superficie ocular causada por una alteración en la cantidad o calidad de la lágrima. Se estima que afecta a 1 de cada 3 adultos en España, aunque muchos lo confunden con simple cansancio visual.
Síntomas: más allá del "ojo cansado"
- Escozor o ardor persistente, especialmente al final del día
- Sensación de arenilla o cuerpo extraño que no desaparece
- Visión borrosa intermitente que mejora al parpadear
- Lagrimeo excesivo paradójico (el ojo reacciona a la irritación con más lágrima de mala calidad)
- Fotofobia y dificultad para pantallas prolongadas
- Enrojecimiento sin causa aparente
Causas más frecuentes
- Disfunción de glándulas de Meibomio (MGD): la causa más común. Las glándulas del párpado no secretan la capa lipídica que impide la evaporación de la lágrima.
- Menopausia: el descenso estrogénico reduce la producción lagrimal.
- Uso prolongado de pantallas: reducen la frecuencia de parpadeo de 15 a 5 veces por minuto.
- Lentes de contacto: alteran la superficie corneal y aceleran la evaporación.
- Medicamentos sistémicos: antihistamínicos, antidepresivos, diuréticos.
- Cirugía refractiva previa: el LASIK puede agravar transitoriamente el ojo seco.
Diagnóstico en consulta: más allá del test de Schirmer
En la Clínica Oftalmológica Dapena Lavín realizamos un estudio completo de la superficie ocular que incluye:
- Tiempo de rotura lagrimal (TBUT): mide la estabilidad de la película lagrimal
- Osmolaridad lagrimal: marcador objetivo del ojo seco (TearLab)
- Meibografía infrarroja: visualiza el estado de las glándulas de Meibomio
- Tinción con fluoresceína y rosa de Bengala: detecta daño en la superficie corneal
El Dr. Cosme Lavín Dapena explica: "El ojo seco es una de las patologías más infradiagnosticadas. Muchos pacientes llevan años usando lágrimas artificiales sin saber que tienen MGD tratable. La meibografía ha cambiado nuestra forma de abordar el diagnóstico."
Tratamientos: del colirio al láser
- Lágrimas artificiales sin conservantes: primera línea. No todas las fórmulas funcionan igual en cada tipo de ojo seco.
- Higiene palpebral + calor: fundamental en MGD. Compresas calientes 10 min + masaje palpebral.
- Ciclosporina A tópica: reduce la inflamación crónica de la superficie.
- Tapones lagrimales (punctal plugs): retienen la lágrima natural obstruyendo el conducto lagrimal.
- IPL (Luz Pulsada Intensa): tratamiento con luz para MGD — mejora la secreción de las glándulas en 3-4 sesiones.
- Suero autólogo: colirio preparado con el propio plasma del paciente, para casos graves.
Preguntas frecuentes
¿El ojo seco tiene cura definitiva?
En muchos casos se puede controlar de forma muy eficaz con el tratamiento adecuado. En otros, especialmente cuando hay MGD establecida, requiere mantenimiento continuado pero con calidad de vida normal.
¿Las pantallas causan ojo seco?
Las pantallas no lo causan directamente, pero sí lo agravan porque reducen la frecuencia de parpadeo. La regla 20-20-20 ayuda: cada 20 minutos, mirar a 20 pies (6 metros) durante 20 segundos.
Preguntas frecuentes
¿Qué síntomas tiene el ojo seco?
Los síntomas más frecuentes son escozor o ardor ocular, sensación de arenilla o cuerpo extraño, visión borrosa intermitente que mejora al parpadear, lagrimeo paradójico, fotofobia y enrojecimiento ocular.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el ojo seco?
Depende de la causa. En disfunción de glándulas de Meibomio, la higiene palpebral con calor y la luz pulsada intensa (IPL) son muy eficaces. En inflamación crónica, se usa ciclosporina A tópica. Las lágrimas artificiales sin conservantes son el primer escalón en todos los casos.
¿El ojo seco puede causar pérdida de visión?
En casos leves-moderados no. En casos severos no tratados, la irritación crónica puede dañar la superficie corneal y afectar a la calidad visual. Por eso es importante no ignorar los síntomas persistentes.
¿Las lentes de contacto empeoran el ojo seco?
Sí, pueden agravar el ojo seco existente porque reducen la oxigenación corneal y alteran la película lagrimal. Existen lentes especialmente diseñadas para ojo seco y también lentes esclerales para casos severos.