MIGS: la cirugía mínimamente invasiva del glaucoma

¿Qué es la cirugía MIGS?

MIGS son las siglas de Minimally Invasive Glaucoma Surgery (cirugía de glaucoma mínimamente invasiva). Engloba un conjunto de técnicas que reducen la presión intraocular mediante micro-implantes o micro-incisiones, con menor agresión que la trabeculectomía clásica y una recuperación mucho más rápida.

Ventajas frente a la cirugía tradicional

• Incisiones muy pequeñas (1-2 mm) a través de la córnea.
• Menos complicaciones postoperatorias graves.
• Recuperación visual rápida, en días en lugar de semanas.
• Posibilidad de combinar con la cirugía de cataratas en un solo acto quirúrgico.
• Reducción del número de colirios hipotensores en la mayoría de pacientes.

Principales técnicas MIGS

• iStent / iStent Inject: micro-stents que mejoran el drenaje a través de la malla trabecular.
• Hydrus Microstent: implante que dilata el canal de Schlemm.
• XEN Gel Stent y Preserflo MicroShunt: micro-tubos que crean una nueva vía de drenaje al espacio subconjuntival.
• Trabectome / Kahook Dual Blade: extracción selectiva de tejido trabecular.
• Goniotomía asistida: apertura controlada del ángulo de drenaje.

¿Quién es buen candidato?

Las MIGS están indicadas en glaucoma leve a moderado, especialmente cuando el paciente:

• Va a operarse de cataratas y tiene glaucoma asociado.
• No tolera bien los colirios o no cumple el tratamiento.
• Busca reducir la carga de medicación diaria.
• Quiere evitar el mayor riesgo quirúrgico de la trabeculectomía.

Nuestra experiencia

Realizamos cirugía MIGS en Madrid; el Dr. Cosme Lavín Dapena es coeditor del primer libro español íntegro de cirugía MIGS (SEO, 2016). El Dr. Cosme Lavín Dapena dispone de la formación y volumen quirúrgico necesarios para indicar la técnica más adecuada a cada paciente.

Lectura recomendada: Cirugía de Glaucoma en Madrid: guía completa con la comparativa de MIGS frente a trabeculectomía, EPNP y válvulas.