Unidad Especializada
Cirugía de glaucoma en Madrid: MIGS, láser SLT y EPNP
El glaucoma es el 'ladrón silencioso de la visión'. Nuestro equipo especializado realiza el diagnóstico precoz con OCT de fibras nerviosas, campimetría computarizada y gonioscopia, y plantea el tratamiento adecuado a cada estadio para frenar la progresión de la enfermedad.
¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es un grupo de enfermedades que dañan el nervio óptico, generalmente debido a un aumento de la presión dentro del ojo. Este daño es progresivo e irreversible, afectando primero la visión periférica y, si no se trata, puede conducir a la ceguera.
En la Clínica Dapena Lavín contamos con una Unidad de Glaucoma equipada con tomografía de coherencia óptica (OCT), campimetría computarizada, paquimetría ultrasónica y gonioscopia digital.
Nuestro enfoque es integral: desde la detección precoz en pacientes de riesgo hasta el tratamiento personalizado con colirios, láser o cirugía, siempre con el objetivo de preservar la mayor función visual posible.
Beneficios del tratamiento
Diagnóstico Precoz
Tecnología OCT y campo visual computarizado para detección temprana.
Preservar tu Visión
Tratamientos personalizados para frenar la progresión del daño.
Tecnología Avanzada
Equipos de última generación para medición de presión y análisis del nervio óptico.
Seguimiento Continuo
Monitorización regular para ajustar el tratamiento según evolución.
Múltiples Opciones
Desde colirios hasta cirugías mínimamente invasivas (MIGS).
Tratamiento a Largo Plazo
Plan integral de cuidado para mantener tu salud visual de por vida.
Nuestro enfoque diagnóstico y terapéutico
Exploración Completa
Medición de presión intraocular, paquimetría corneal, gonioscopia y análisis del ángulo iridocorneal para determinar el tipo de glaucoma.
Estudio del Nervio Óptico
OCT de fibras nerviosas y papila, campo visual computarizado y fotografía de fondo de ojo para evaluar el daño existente.
Plan de Tratamiento
Según el tipo y estadio del glaucoma, diseñamos un tratamiento personalizado: colirios, láser SLT, o cirugía (trabeculectomía, válvulas, MIGS).
Control y Ajustes
Revisiones periódicas cada 3-6 meses para monitorizar la presión, el campo visual y el nervio óptico, ajustando el tratamiento si es necesario.
Técnicas quirúrgicas en glaucoma
El Dr. Cosme Lavín Dapena es coeditor del primer libro español íntegro de cirugía microincisional del glaucoma (MIGS) y coeditor y coautor de la Ponencia Oficial de la 100ª Reunión de la SEO (2024) sobre cirugía de los glaucomas. Su experiencia abarca desde el láser SLT hasta los implantes de última generación, ofreciendo a cada paciente la opción quirúrgica más adecuada según el tipo y estadio de su glaucoma.
Dominamos todas las técnicas disponibles, desde las más conservadoras hasta las más complejas, lo que nos permite personalizar el tratamiento quirúrgico para cada caso.
Láser SLT (Trabeculoplastia Selectiva)
Tratamiento láser ambulatorio que estimula el drenaje natural del ojo sin destruir tejido, reduciendo la presión intraocular de forma segura.
- Procedimiento indoloro de 5 minutos en consulta
- Reduce o elimina la necesidad de colirios
- Se puede repetir si es necesario
- Indicado como primera línea en glaucoma de ángulo abierto
iStent / iStent inject
Microdispositivo de titanio, el implante más pequeño del cuerpo humano, que se coloca en el canal de Schlemm para mejorar el drenaje del humor acuoso.
- Cirugía MIGS mínimamente invasiva
- Se combina habitualmente con cirugía de cataratas
- Recuperación rápida con mínimas molestias
- Reduce la dependencia de colirios hipotensores
XEN Gel Stent
Implante de colágeno flexible que crea una vía de drenaje desde la cámara anterior al espacio subconjuntival, reduciendo la presión de forma controlada.
- Procedimiento ab interno mínimamente invasivo
- Menor tasa de complicaciones que la trabeculectomía clásica
- Ideal para glaucomas moderados-avanzados
- Recuperación más rápida que las cirugías filtrantes tradicionales
Preserflo MicroShunt
Tubo de microescala fabricado en SIBS (polímero biocompatible) que drena el humor acuoso al espacio subconjuntival de forma permanente.
- Diseño que minimiza la fibrosis postoperatoria
- Resultados comparables a la trabeculectomía con menor manipulación
- Indicado en glaucoma de ángulo abierto refractario
- Técnica de implantación estandarizada y reproducible
Trabeculectomía
Cirugía filtrante clásica y gold standard en glaucoma avanzado. Crea una fístula controlada para derivar el humor acuoso al espacio subconjuntival.
- Reducción marcada de la presión intraocular
- Indicada cuando otros tratamientos no son suficientes
- Uso de antimetabolitos (mitomicina C) para mejorar resultados
- Amplia experiencia del Dr. Lavín Dapena con esta técnica
EPNP (Esclerectomía Profunda No Perforante)
Técnica filtrante no penetrante que reduce la presión intraocular sin abrir completamente la cámara anterior, minimizando el riesgo de hipotonía postoperatoria.
- Menor riesgo de complicaciones que la trabeculectomía
- Recuperación visual más rápida
- Posibilidad de goniopunción láser posterior para optimizar resultados
- Indicada en glaucoma de ángulo abierto
Elios (Bausch + Lomb)
Sistema de ciclofotocoagulación endoscópica de última generación que permite un tratamiento preciso y controlado del cuerpo ciliar para reducir la producción de humor acuoso.
- Tecnología láser de alta precisión con visualización directa
- Se puede combinar con cirugía de cataratas
- Menor inflamación que la ciclofotocoagulación transescleral
- Indicado en glaucomas refractarios o como complemento a otras técnicas
Tanito Microhook
Técnica ab interno de trabeculotomía con microgancho que permite abrir el canal de Schlemm de forma controlada, mejorando el drenaje fisiológico del humor acuoso.
- Procedimiento MIGS mínimamente invasivo
- Preserva la conjuntiva para futuras cirugías
- Se puede combinar con cirugía de cataratas
- Resultados predecibles con perfil de seguridad excelente
Dispositivos de Drenaje (Paul / ePlate)
Nueva generación de dispositivos de drenaje para glaucoma. La válvula Paul y el ePlate representan la evolución de los implantes clásicos con diseños más eficientes y biocompatibles.
- Paul Glaucoma Implant: tubo de menor calibre con menor riesgo de hipotonía
- ePlate: plato de drenaje de diseño innovador con mejor biointegración
- Indicados en glaucomas refractarios y complejos
- Alternativa moderna a los dispositivos Ahmed y Baerveldt clásicos
Válvulas de Glaucoma (Ahmed / Baerveldt)
Dispositivos de drenaje clásicos que se implantan quirúrgicamente para derivar el humor acuoso cuando otras cirugías han fracasado o no son viables.
- Solución para glaucomas refractarios y complejos
- Válvula Ahmed: regulación automática del flujo
- Implante Baerveldt: mayor superficie de drenaje
- Indicadas en glaucoma neovascular, uveítico o tras trasplante corneal
Preguntas Frecuentes sobre Glaucoma
Preguntas sobre la cirugía y el tratamiento del glaucoma
¿Cuándo hay que operar el glaucoma?
Se plantea cirugía cuando la presión intraocular no se controla suficientemente con colirios o láser, cuando el tratamiento no se tolera bien o cuando la enfermedad progresa a pesar de él. No hay una cifra única válida para todos: la decisión depende del daño del nervio óptico, la velocidad de progresión y la presión objetivo de cada paciente, y se toma tras revisar campos visuales y OCT seriados.
¿Qué técnica es preferible: MIGS, EPNP o trabeculectomía?
Cada técnica tiene su indicación. Las MIGS (microincisionales) suelen plantearse en glaucomas leves o moderados y en cirugía combinada con catarata; la esclerectomía profunda no perforante (EPNP) consigue descensos de presión mayores sin abrir por completo el ojo, con un descenso más controlado; la trabeculectomía sigue siendo la referencia cuando se necesita la máxima reducción de presión. La elección se hace caso a caso con las pruebas delante.
¿Cuánto dura la recuperación tras una cirugía de glaucoma?
Depende de la técnica. Tras una MIGS, la vuelta a la vida normal suele ser cuestión de días; tras una cirugía filtrante (EPNP o trabeculectomía), la recuperación habitual es de 2 a 4 semanas, con revisiones frecuentes al principio para ajustar el tratamiento y, a veces, pequeños procedimientos complementarios que regulan la filtración. Durante las primeras semanas se evita frotarse el ojo, cargar peso y los ambientes con polvo.
¿Puedo conducir o viajar en avión después de operarme?
Conducir: cuando la visión del ojo operado se haya estabilizado y no haya molestias que interfieran — habitualmente entre unos días (MIGS) y 2-4 semanas (cirugía filtrante); lo confirma el oftalmólogo en las revisiones. Volar: en la cirugía de glaucoma no suele haber gas intraocular (a diferencia de algunas cirugías de retina), por lo que volar suele ser posible pronto; conviene confirmarlo en la revisión postoperatoria.
¿Dejaré las gotas después de la cirugía?
No siempre, y no debe prometerse. En muchos casos se reduce el número de colirios y en algunos se pueden suspender, pero la respuesta es individual y se evalúa en los controles. El objetivo principal de la cirugía es controlar la presión para frenar la enfermedad, no eliminar las gotas.
¿La cirugía de glaucoma me devolverá la visión perdida?
No. El daño del nervio óptico es irreversible con los tratamientos actuales: la cirugía busca frenar la progresión y conservar la visión que queda. Por eso la detección precoz y no retrasar la decisión quirúrgica cuando está indicada son tan importantes.
¿Qué riesgos tiene operarse de glaucoma?
Como toda cirugía, tiene riesgos: los más relevantes son la presión demasiado baja o alta en el postoperatorio, la inflamación, la cicatrización excesiva de la vía de filtración (que puede requerir retoques) y, con poca frecuencia, infección o hemorragia. El perfil de riesgo varía según la técnica — menor manipulación en MIGS, descenso más controlado en EPNP — y se explica de forma individualizada antes de decidir.
¿Se puede operar el glaucoma y la catarata a la vez?
Sí, en muchos casos: es la cirugía combinada. En el mismo acto se sustituye el cristalino por una lente intraocular y se realiza la técnica de glaucoma que el caso requiera. Un solo quirófano y una sola recuperación; la propia cirugía de catarata contribuye por sí misma a un cierto descenso de presión.
¿El glaucoma se opera con láser?
El láser tiene su papel, pero es distinto al de la cirugía: la trabeculoplastia láser puede mejorar el drenaje en fases iniciales o como complemento de los colirios, y la iridotomía láser se usa en el ángulo estrecho. Cuando el láser y los colirios no bastan, se pasa a la cirugía (MIGS o filtrante).
¿Cada cuánto tengo que revisarme si ya estoy operado?
El glaucoma requiere seguimiento de por vida, operado o no. Tras la cirugía, las revisiones son frecuentes las primeras semanas y después se espacian (típicamente cada 3-6 meses, según el caso), siempre con control de presión y, periódicamente, campo visual y OCT para confirmar que la enfermedad no progresa.
¿Cubre el seguro (o la Seguridad Social) la cirugía de glaucoma?
La cirugía del glaucoma es un tratamiento médico, no estético, por lo que la sanidad pública la cubre y la mayoría de los seguros privados también, según póliza. En consulta privada conviene confirmar las condiciones con la aseguradora; nuestro equipo puede orientarle sobre la documentación necesaria.
¿Cuándo pedir una segunda opinión?
Especialmente en tres momentos: diagnóstico dudoso (hay presiones altas sin daño y daño con presiones normales), progresión a pesar del tratamiento, y antes de una cirugía para confirmar técnica y momento. Conviene llevar informes, campos visuales y OCT previos: en glaucoma, la evolución en el tiempo vale tanto como la foto actual.
Revisado por el Dr. Cosme Lavín Dapena (nº col. 2808/38985), oftalmólogo especialista en glaucoma · julio de 2026.
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Revisado por Dr. Cosme Lavín Dapena (nº col. 2808/38985) · julio de 2026