Postoperatorio de cataratas: qué esperar día a día

Una cirugía rápida con un postoperatorio progresivo

La cirugía moderna de cataratas dura unos 15 minutos por ojo, no necesita puntos y se hace con anestesia tópica en gotas. Sin embargo, la recuperación visual completa no es instantánea: el ojo se va estabilizando a lo largo del primer mes. Esta es la cronología real, día a día.

Día 0 — el día de la cirugía

• Tras la operación se coloca un parche o protector ocular que se mantiene hasta el día siguiente.
• Es normal sentir molestias leves: sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, escozor o leve enrojecimiento.
• Puede aparecer visión muy borrosa con el ojo operado al retirar el parche; es esperable.
• Se recomienda descansar en casa, evitar tocar el ojo y dormir boca arriba o del lado contrario al ojo operado.
• Nada de gotas el primer día si lleva el parche puesto, salvo indicación expresa.

Día 1 — primera revisión

• Acudirá a consulta para retirar el parche y comprobar que la lente está bien posicionada y la presión correcta.
• Se inicia la pauta de gotas: habitualmente un antibiótico y un antiinflamatorio, durante 3-4 semanas en pauta descendente.
• Es frecuente notar ya una mejoría clara de visión, aunque con cierta neblina.
• Se entregan unas gafas de sol para mejorar el confort por fotofobia.

Días 2-7 — vida normal con restricciones

La mayoría de pacientes puede retomar su rutina con algunas precauciones razonables:

• ✅ Permitido: leer, ver televisión, usar móvil y ordenador, salir a la calle, pasear, comer normal, ducharse evitando que entre agua o jabón en el ojo.
• ❌ Evitar durante 1-2 semanas: frotarse el ojo, levantar pesos importantes, agacharse con la cabeza por debajo del corazón, deportes de contacto, piscina, mar, sauna, jardinería y maquillaje de ojos.
• Mantener escrupulosamente la pauta de gotas (anotar las tomas ayuda).
• Dormir con el protector ocular las primeras noches para evitar frotarse durante el sueño.

Semana 1 — segunda revisión

• Revisión de presión intraocular, transparencia corneal y estabilidad de la lente.
• Se ajusta la pauta de gotas si es necesario.
• La agudeza visual ya suele ser muy buena, aunque la graduación todavía no está estabilizada del todo.
• Si se opera el segundo ojo, suele programarse a la 1-2 semanas tras el primero.

Semanas 2-4 — recuperación visual

• Continúa la pauta descendente de gotas hasta completar el mes.
• La visión sigue mejorando y estabilizándose progresivamente.
• Pueden persistir leves fluctuaciones visuales o sensación de ojo seco, que se controlan con lágrimas artificiales.
• Si la lente implantada es multifocal o trifocal, el cerebro tarda algunas semanas en adaptarse a los nuevos focos (neuroadaptación).

Mes 1 — alta y graduación definitiva

• Revisión final para confirmar la recuperación visual completa.
• Se puede graduar gafas de cerca o de descanso si las necesita.
• Se levantan prácticamente todas las restricciones: puede volver a piscina, deporte intenso, peluquería, sauna y maquillaje.
• Las revisiones posteriores se espacian: a los 3-6 meses y luego anuales.

Señales de alarma — cuándo consultar de inmediato

El postoperatorio normal es indoloro y la visión mejora progresivamente. Acuda a urgencias oftalmológicas si aparece:

• Dolor ocular intenso que no cede con analgésicos.
• Pérdida brusca de visión después de haber visto bien.
• Ojo muy rojo, secreción purulenta o párpado muy hinchado.
• Aparición de moscas volantes nuevas, destellos de luz o sombra que tapa el campo visual (posible desprendimiento de retina).
• Fotofobia extrema que empeora en lugar de mejorar.

Conserve siempre el teléfono de contacto que le entregamos al alta. En el Instituto Dapena Lavín atendemos cualquier duda postoperatoria de nuestros pacientes.