¿Qué es el estrabismo y cómo se trata?
El estrabismo es la pérdida de paralelismo de los ojos: uno o ambos ojos se desvían hacia dentro (endotropia), hacia fuera (exotropia), hacia arriba (hipertropía) o en rotación (ciclotropia). Afecta al 4% de la población y puede aparecer desde el nacimiento o a cualquier edad.
En la Clínica Dapena Lavín dirigimos la Unidad de Estrabismo y Motilidad Ocular bajo la responsabilidad de la Dra. María Teresa Dapena Crespo, ex Jefa de Servicio del Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid y una de las mayores referentes nacionales en estrabismo con más de 40 años de experiencia.
El abordaje es siempre personalizado: comenzamos con la corrección de la refracción cuando existe, añadimos oclusiones para tratar la ambliopía asociada, y cuando está indicado aplicamos toxina botulínica o cirugía sobre los músculos extraoculares. En adultos, la diplopía (visión doble) y el impacto estético se resuelven con excelentes resultados.
Un diagnóstico precoz es fundamental: en niños menores de 6 años, el tratamiento temprano del estrabismo y la ambliopía asociada puede prevenir una pérdida visual permanente. La ventana de tratamiento neuroplástico se cierra progresivamente con la edad.
Beneficios del tratamiento
Alineación Ocular
Corrección de la desviación para lograr una mirada alineada y funcional.
Niños y Adultos
Tratamiento especializado adaptado a cada etapa de la vida del paciente.
Equipo Experto
Dra. Dapena, referente nacional con más de 40 años de experiencia en estrabismo.
Mejora de Autoestima
La corrección del estrabismo tiene un impacto positivo en la confianza y vida social.
Detección Precoz
Un diagnóstico temprano en niños es clave para evitar la ambliopía (ojo vago).
Resultados Duraderos
Técnicas quirúrgicas precisas con alta tasa de éxito a largo plazo.
Proceso del tratamiento
Evaluación Completa
Realizamos un examen exhaustivo de la motilidad ocular, la agudeza visual y la visión binocular para determinar el tipo y grado de estrabismo.
Plan de Tratamiento
Según el diagnóstico, diseñamos un plan personalizado que puede incluir gafas, terapia visual, toxina botulínica o cirugía.
Intervención
En casos quirúrgicos, se ajustan los músculos extraoculares para lograr la alineación correcta. En niños se realiza bajo anestesia general; en adultos puede ser local.
Seguimiento
Controles periódicos para evaluar la estabilidad de la corrección y realizar ajustes si fuera necesario.
Opciones de tratamiento del estrabismo
La Dra. Dapena Crespo domina todo el arsenal terapéutico disponible para el tratamiento del estrabismo, desde las opciones conservadoras hasta la cirugía de alta complejidad. Su dilatada experiencia en el Hospital Niño Jesús le permite abordar casos de gran dificultad técnica con seguridad y precisión.
La elección del tratamiento depende del tipo de estrabismo, el ángulo de desviación, la edad del paciente, la presencia de diplopía y el estado de la visión binocular. En muchos casos se combinan varias modalidades de tratamiento para lograr el mejor resultado funcional y estético.
Corrección óptica y oclusiones
En estrabismos acomodativos, la prescripción de gafas con la refracción completa puede corregir o reducir significativamente la desviación. La oclusión del ojo dominante es el tratamiento de primera línea de la ambliopía.
- Primera línea en estrabismos acomodativos
- Esencial para el tratamiento de la ambliopía asociada
- Gafas prismáticas para control de la diplopía en adultos
- Seguimiento estrecho del desarrollo visual en niños
Toxina botulínica (Botox)
La inyección de toxina botulínica tipo A en los músculos extraoculares permite relajar el músculo hiperactivado y reequilibrar la alineación ocular. Es especialmente útil en endotropias agudas del adulto y como tratamiento complementario a la cirugía.
- Procedimiento ambulatorio sin hospitalización
- Indicado en endotropias agudas del adulto y parálisis del VI par
- Puede evitar la cirugía en casos seleccionados
- Efecto temporal que puede hacerse permanente con inyecciones repetidas
Cirugía de los músculos extraoculares
La cirugía de estrabismo consiste en el debilitamiento (retroceso) o refuerzo (resección) de los músculos que mueven el ojo, para lograr el alineamiento correcto. En niños se realiza bajo anestesia general; en adultos, con anestesia local y sedación.
- Técnica ajustable en adultos: posibilidad de ajuste postoperatorio
- Cirugía en uno o ambos ojos según el ángulo de desviación
- Alta tasa de éxito con cirujano experimentado
- Recuperación habitualmente en 1-2 semanas
Sutura ajustable
Técnica avanzada utilizada principalmente en adultos que permite ajustar la tensión de los músculos operados en las horas siguientes a la cirugía, cuando el paciente está despierto y puede colaborar, maximizando la precisión del resultado final.
- Utilizada en casos complejos o reoperaciones
- Permite corrección fina del resultado en el postoperatorio inmediato
- Mayor tasa de éxito en desviaciones difíciles de calcular
- Disponible en adultos cooperadores